胆结石的形成是多种因素共同作用的结果。一般来说，胆汁成分比例失调、胆道感染以及胆囊收缩功能异常等都可能导致胆结石。比如，胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失衡，就容易引发胆结石。
胆汁成分失衡导致
胆固醇过饱和： 正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆盐与卵磷脂保持一定比例。如果胆固醇分泌过多，或者胆盐、卵磷脂合成减少，就会使胆固醇相对过饱和，进而析出结晶，逐渐形成胆结石。例如，长期高脂饮食的人，胆汁中胆固醇含量可能升高，增加胆结石形成风险。胆色素代谢异常： 胆道感染时，细菌产生的β - 葡萄糖醛酸酶会分解胆汁中的结合胆红素，使其变成非结合胆红素，非结合胆红素与钙结合形成胆红素钙，就会沉淀形成胆色素结石。
胆道感染引发
细菌感染影响： 当胆道发生细菌感染时，炎症会破坏胆道黏膜，使胆道上皮细胞分泌黏液增多，黏液与细菌、脱落的细胞等形成核心，胆汁中的成分围绕核心沉积，逐渐形成结石。比如，大肠杆菌等常见致病菌感染胆道后，就可能参与胆结石的形成过程。寄生虫感染因素： 如蛔虫感染，蛔虫残体或虫卵可成为胆结石的核心，促进胆结石形成。蛔虫进入胆道后，其残骸等会作为异物刺激胆道，导致胆汁成分沉积。
胆囊收缩功能异常所致
胆囊收缩排空障碍： 胆囊收缩功能减退时，胆汁在胆囊内停留时间过长，胆汁中的水分被过度吸收，胆汁成分浓缩，易形成结石。比如，一些老年人胆囊收缩功能下降，就相对更容易长胆结石。胆汁淤积情况： 由于某些原因导致胆汁排泄不畅，胆汁淤积在胆囊或胆道内，胆汁中的固体成分逐渐沉淀，从而形成胆结石。比如，胆道狭窄等情况会引起胆汁淤积，增加胆结石发生几率。