怀孕初期流黑色脏东西意味着存在阴道流血情况，主要有以下几种可能：一是先兆流产，二是生化妊娠，三是宫外孕，四是胚胎停育。
一、先兆流产：这是导致早孕期阴道流血极为常见的原因，主要是由于胚胎不稳定而引发的胎膜下出血。如果通过彩超检查能看到胎芽和胎心，那么可以采取卧床休息以及保胎治疗。
1.卧床休息：让孕妇尽量减少活动，保证身体处于相对静止的状态，有助于胚胎稳定。
2.保胎治疗：可能会使用相关药物来帮助维持妊娠。
二、生化妊娠：当胚胎着床失败后自然流产，便是生化妊娠的表现，这属于大自然的一种淘汰现象，多数发生在来月经前，通常无需特别处理，只需等待月经来临即可。
三、宫外孕：若胚胎在宫腔以外的部位着床，这就是宫外孕的情形，宫外孕最典型的症状即为阴道流血和一侧下腹痛。一旦确诊为宫外孕，应当及时终止妊娠。
1.终止妊娠的必要性：因为宫外孕会带来严重风险，可能导致破裂出血等危险情况。
2.终止妊娠的方式：需要根据具体情况选择合适的方法，如手术或药物治疗等。
四、胚胎停育：由于各种各样的原因，致使胚胎停止发育，也容易出现阴道流血现象，通过彩超提示无胎心或胎心消失，此时也应该尽快终止妊娠。
1.终止妊娠的紧迫性：以避免对孕妇身体造成不良影响。
2.后续的关注：终止妊娠后需要关注孕妇的身体恢复情况。
总之，怀孕初期出现流黑色脏东西的情况需要引起高度重视，及时就医进行详细检查和诊断，以便明确具体原因并采取相应的处理措施。