关键点：医生通过临床表现、位置试验、影像学检查来综合评判确诊耳石症。具体为：患者体位或头位改变后出现头晕或眩晕持续十几秒至一分钟且逐渐缓解，无意识等障碍及耳鸣等症状且有类似发作病史提示可能有耳石症；位置试验如Dix-Hallpike试验等出现眩晕及特征性眼震且眼震特点符合相应半规管表现可高度怀疑耳石症；影像学检查如脑耳部核磁共振可排除脑肿瘤等疾病，位置试验阳性且符合症状并排除其他疾病可诊断为耳石症，建议眩晕怀疑耳石症患者及时就医。
一、临床表现：
当患者的体位或者头位发生改变之后，如果出现头晕或者眩晕的情况，持续时间为十几秒至一分钟，之后症状会逐渐缓解。在此过程中，患者没有出现意识或肢体活动障碍，也没有耳鸣、耳胀、听力下降等症状，同时患者曾经有过类似的眩晕发作病史，那么这种情况一般就可以提示有耳石症的可能。
二、位置试验：
1.较为常用的方法包括Dix-Hallpike试验、翻转试验等。
(1)如果在位置实验中出现眩晕以及特征性、位置性的眼震。
(2)而且眼震特点符合相应半规管兴奋或抑制的表现，那么就可以高度怀疑为耳石症。
三、影像学检查：
通过进行脑、耳部的核磁共振检查，可以用来排除脑肿瘤或者听神经瘤等疾病。
如果患者的位置试验检查为阳性，症状也符合耳石症的表现，再排除脑肿瘤、听神经瘤等疾病之后，通常就可以诊断为耳石症。所以建议患者如果有眩晕的经历，怀疑是耳石症时，要及时进行就医诊治，以免延误病情。
总结概况提示：医生综合运用临床表现、位置试验、影像学检查来诊断耳石症，当符合相关条件时可确诊，患者如有眩晕怀疑耳石症应尽快就医，避免病情延误。