颧骨疼痛一按就疼可能由多种原因引起，比如外伤导致的颧骨周围组织损伤，一般有明确的外伤史，像面部受到撞击等情况；还有可能是颞下颌关节紊乱综合征，这类患者除了颧骨按痛，还可能伴有张口受限、关节弹响等症状，发病率在10%~15%左右；另外，鼻窦炎也可能引发颧骨疼痛，尤其是上颌窦炎，炎症刺激会导致颧骨区域疼痛。
外伤因素导致
局部软组织挫伤： 如果是面部受到轻微碰撞等导致的软组织挫伤，受伤部位会有肿胀、淤血，按压颧骨时就会疼痛。一般受伤后24小时内可以先进行冷敷，减少肿胀，24小时后热敷促进血液循环。颧骨骨折： 当面部受到较严重外力撞击时，可能发生颧骨骨折，除了按痛，还可能有面部畸形等表现。需要及时就医，可能需要通过影像学检查来明确骨折情况。
颞下颌关节紊乱综合征相关
咬合因素： 长期偏侧咀嚼、牙齿咬合关系不良等都可能引发颞下颌关节紊乱综合征，进而导致颧骨周围按痛。比如长期习惯用一侧牙齿咀嚼食物，就容易出现这种情况。患者要注意调整咀嚼习惯，尽量双侧咀嚼。精神心理因素： 焦虑、紧张等精神心理因素也可能诱发颞下颌关节紊乱综合征，导致颧骨按痛。这类患者要注意调节情绪，可通过听音乐、深呼吸等方式缓解压力。
鼻窦炎引发
上颌窦炎： 上颌窦与颧骨位置邻近，上颌窦发生炎症时，炎症刺激会引起颧骨区域疼痛。患者可能还伴有鼻塞、流涕等症状，比如急性上颌窦炎发作时，流涕多为脓性。需要针对鼻窦炎进行治疗，如使用抗生素控制感染等。筛窦炎： 筛窦炎症也可能波及颧骨区域，导致按痛，患者可能有头痛、鼻塞等表现，病情严重时影响生活质量。同样需要就医进行相应的抗炎等治疗。