月经量少发黑提前可能由多种原因引起。一般来说，内分泌失调是常见因素之一，比如多囊卵巢综合征，约有50%-70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经异常，表现为月经量少、发黑、周期提前等。
内分泌失调因素
甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常会影响月经。如果甲状腺功能减退，甲状腺激素合成及分泌减少，可能导致月经量少、颜色发黑，月经周期也可能出现提前或推迟情况。一般甲状腺功能检查中，促甲状腺激素（TSH）等指标会有异常变化。垂体功能问题： 垂体分泌的促性腺激素等异常会干扰月经。垂体微腺瘤等疾病可能影响激素分泌，从而导致月经量少发黑提前。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 人工流产次数过多可能导致子宫内膜受损，使子宫内膜变薄，进而出现月经量少发黑提前的情况。比如多次人工流产后，子宫内膜基底层受损，修复困难，月经就会出现异常。宫腔粘连： 宫腔粘连多由宫腔操作术后感染等引起，粘连会影响月经血的排出，导致月经量少，经血在宫腔内停留时间较长会发黑，同时可能伴有月经周期提前现象。
生活方式因素
过度节食： 长时间过度节食会使身体摄入营养不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而影响月经，出现月经量少发黑提前。一般体重过低（体脂过低影响激素水平）可能引发此类月经异常。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，出现月经量少发黑提前。比如长期精神紧张、焦虑的女性，月经更容易出现异常。