月经量少发黑还提前可能由多种原因引起。一般来说，内分泌失调是常见因素之一，比如多囊卵巢综合征，约有相当比例的此类患者会出现月经异常情况。
内分泌失调方面
激素水平紊乱： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌。例如，雌激素水平偏低时，子宫内膜增生不足，就会导致月经量少。正常情况下，雌激素能使子宫内膜增厚为受孕做准备，若分泌过少，内膜薄，月经量就会减少。而黄体功能不全也会引起月经提前，黄体分泌的孕激素不足，会使子宫内膜提前脱落，从而导致月经提前到来。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对身体代谢等多方面有调节作用。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能影响月经，出现月经量少、周期提前的情况。据研究，约10%左右的甲状腺功能减退患者会有月经紊乱表现。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 人工流产等宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而引起月经量少。多次人工流产的女性发生这种情况的几率相对较高。比如，有过2次及以上人工流产史的女性，出现月经量少发黑还提前的概率比未做过人流的女性高约30%。盆腔炎： 盆腔的炎症会影响生殖系统的正常功能，炎症刺激可能导致月经周期紊乱，出现月经量少、颜色发黑且提前的现象。盆腔炎患者中约20% - 30%会伴随月经方面的异常。
生活方式影响
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，影响雌激素的合成，导致月经量少。比如，每周节食3天以上，持续2个月以上，就可能出现月经异常。长期熬夜： 熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。长期熬夜的女性，约有40%会出现月经不调，表现为月经量少、提前等情况。因为熬夜会影响下丘脑分泌激素的节律，进而影响卵巢功能。