小孩耳朵有个小洞通常是耳前瘘管，这是一种先天性畸形，主要位于耳轮脚处。如果无症状且无渗液可不治疗，做好日常护理就行；若有瘙痒或明显渗液可去小儿耳鼻喉科手术。
一、原因
耳前瘘管是因孕晚期胚胎耳廓发育不全而遗留的鳃裂痕迹。少数小孩不仅有耳前瘘管，还可能伴有不同程度的耳朵畸形、腭裂、耳聋等情况。
二、治疗
1.症状较轻时，耳前瘘管一般较短，不刺激通常不会继发感染，日常护理要做好，保持干燥，可能会随年龄增长自愈。
2.若耳前瘘管瘙痒严重且伴有红肿、流脓等症状，可在医生指导下外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。如果小孩整张面部出现肿胀，则需配合医生口服头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等，或到小儿耳鼻喉科进行切开引流以控制局部症状。
3.建议小孩饮食尽量清淡，适当参加体育锻炼以增强身体素质。耳朵瘙痒时尽量不用手碰，可用消毒棉签或棉球蘸取生理盐水轻轻擦拭。
4.如果耳前瘘管经常感染且护理困难，可及时手术切除，一般预后良好，不会再复发。
总之，对于小孩耳朵的小洞即耳前瘘管，要根据具体情况选择合适的处理方式，同时做好日常护理和观察。