一般来说，来月经时腰痛通常不是怀孕，因为怀孕的显著症状之一是停经，而这种腰痛现象可能是生理现象，也可能是由急性盆腔炎、子宫内膜异位症等所引发。
一、生理现象：在月经期间，体内的激素水平会发生变化，盆腔会处于充血的状态，这就容易刺激到周围组织从而出现腰痛情况，这属于正常状况，并不需要进行特殊治疗，建议在经期要做好保暖措施。
二、急性盆腔炎：这是女性上生殖道的一组急性感染性疾病，其主要表现为下腹坠胀、腰部酸痛、阴道分泌物增多等。可依据医嘱口服妇科千金片、甲硝唑片等药物来进行治疗。
三、子宫内膜异位症：指的是子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，主要呈现出继发性痛经、腰骶部疼痛、腹痛等症状，可根据医嘱口服醋酸甲地孕酮分散片、米非司酮胶囊等。
此外，还有可能是子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等所导致的，建议要及时就医，以免延误病情。
总之，月经时腰痛有多种可能的原因，若持续不适或伴有其他异常症状，应及时寻求专业医生的帮助进行准确诊断和合理治疗。