小儿脖子上出现小鼓包可能源于多种原因，包括先天性发育异常、淋巴结肿大、甲状腺结节、脂肪瘤等，具体成因需到医院检查明确，而后给予相应治疗。
一、先天性发育异常：在胚胎早期发育阶段，可能因器官发育退化不彻底，遗留形成先天性囊肿，像常见的甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿等，都会使脖子出现小鼓包。通常需要手术治疗，若阻碍正常活动或伴有发炎、感染等情况，则要尽快手术切除。
1.甲状舌管囊肿：这是一种先天性疾病，是甲状舌管未退化或未完全退化而形成的。一般位于颈部中线、舌骨下。
2.鳃裂囊肿：由鳃裂未完全闭合引起，可发生在颈部侧方。
二、淋巴结肿大：多为良性炎症病变，如淋巴结炎、扁桃体炎、牙龈炎等可引发颈部淋巴结肿大。如果按压无疼痛且无其他不适，鼓包较小，可不作特殊处理；若伴有疼痛，可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗炎治疗。
1.淋巴结炎：通常是由于细菌、病毒等感染引起的淋巴结炎症反应。
2.扁桃体炎：扁桃体发炎可能导致颈部淋巴结肿大。
3.牙龈炎：牙龈炎症也可能波及颈部淋巴结。
三、甲状腺结节：可能由甲状腺疾病、炎症、癌症等引发，可在脖子正前方、喉结位置以下摸到，生长位置较深。若不及时处理可能压迫气管、食道等。一般可通过超声检查鉴别甲状腺结节性质。若结节为良性，可在医生指导下定期复查；若结节为恶性，建议遵医嘱手术切除。
1.甲状腺疾病：如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等可能伴发甲状腺结节。
2.甲状腺炎症：如桥本甲状腺炎等。
3.甲状腺癌：是导致恶性甲状腺结节的重要原因。
四、脂肪瘤：是常见的软组织良性肿瘤，可在脖子上形成小鼓包，可通过手术切除等方式治疗。
1.脂肪瘤的形成：通常是由于脂肪细胞异常增生所致。
2.治疗方法：手术切除是主要的治疗手段。
此外，若出现淋巴瘤、白血病、其他恶性肿瘤转移等情况，也可能有上述症状。建议进行活检穿刺，尽早明确性质。听从医生指导和建议，可选择手术切除肿瘤组织，或通过全身性放化疗杀死癌细胞等，防止癌细胞扩散。
总之，小儿脖子上出现小鼓包的原因多样，需要仔细检查和准确判断，以便采取适宜的治疗措施。