小孩脖子上有鼓包，可能是正常的淋巴结、先天性斜颈、甲状腺疾病等原因引起。以下是一些建议：
1.观察鼓包的大小、形状、质地、活动度等特征，以及是否有压痛、红肿、发热等症状。
2.如果鼓包较小，无明显不适，可先观察，注意保持局部清洁，避免挤压、揉搓。
3.如果鼓包逐渐增大，或出现疼痛、红肿、发热等症状，或影响小孩的头部转动、面部发育等，应及时就医。
4.就医后，医生一般会进行详细的体格检查、颈部超声、血常规等检查，以明确鼓包的性质和原因。
5.根据检查结果，医生可能会给出相应的治疗方案，如：
对于正常的淋巴结，一般不需要特殊处理，会随着年龄增长逐渐缩小。
对于先天性斜颈，可通过按摩、牵引、佩戴矫形器等方法治疗，严重者可能需要手术。
对于甲状腺疾病，如甲状腺结节、甲状腺炎等，可能需要药物治疗或手术治疗。
6.在治疗过程中，家长应积极配合医生的治疗，注意小孩的饮食、睡眠、情绪等方面的护理，促进恢复。
总之，小孩脖子上有鼓包，需要引起重视，及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施。