房颤的发生与多种因素相关。一般来说，年龄是一个重要因素，随着年龄增长，房颤的发生率逐渐升高，65岁以上人群中房颤的患病率明显增加。此外，一些基础疾病也会引发房颤，比如高血压，据统计，约有一半的房颤患者合并高血压，长期高血压会使心房的结构和功能发生改变，增加房颤的发生风险；冠心病也是常见诱因之一，冠心病患者发生房颤的概率较高。
心脏本身疾病相关
冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，由于心肌缺血缺氧，会影响心脏电活动的稳定性，容易导致房颤发生。研究发现，冠心病患者中房颤的发生率相对较高。心脏瓣膜病：像风湿性心脏病引起的二尖瓣病变等心脏瓣膜病，会使心房压力改变，长期的血流动力学异常会诱发房颤。例如，二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，心房扩大，进而增加房颤发生几率。
其他系统疾病相关
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会影响心脏的代谢和电生理功能。临床上，约有5% - 15%的甲亢患者会并发房颤，主要是因为甲状腺激素过多加速心脏跳动，长期下来打乱心脏正常节律。糖尿病：糖尿病患者发生房颤的风险也会增加。高血糖状态会损伤血管内皮，影响心脏自主神经功能等，从而促使房颤的发生发展。有数据显示，糖尿病患者房颤的患病率比非糖尿病患者高出不少。
生活方式相关因素
长期大量饮酒：长期大量饮酒是房颤的一个重要诱因。酒精会直接作用于心肌和心脏传导系统，影响心脏电活动。一般来说，每天饮酒超过一定量（如男性每天饮酒酒精量超过60克，女性超过30克），房颤发生风险明显升高。过度劳累与精神压力：长期过度劳累、精神压力过大也可能诱发房颤。长期处于高压状态会使体内交感神经兴奋，儿茶酚胺等激素分泌增多，影响心脏的正常节律，增加房颤发病可能性。