月经来乳房胀痛，可能由生理因素、情绪波动大、乳腺增生症等原因所致。
一、生理因素：女性在月经来临之际，由于体内激素发生变化，乳腺腺体受到激素影响，就可能出现月经来时乳房胀痛的状况，这属于正常现象。通常情况下，这种症状会自然消退。比如在月经周期中，雌激素水平升高会促使乳腺增生，导致乳房胀满、发硬、压痛等表现。
二、情绪波动大：女性处于月经期间时，激素水平的改变会使很多女性出现情绪暴躁、焦虑等情况，这有可能影响身体的各项机能，进而引发月经来时乳房胀痛。比如情绪不稳定可能会干扰内分泌系统的平衡，从而对乳腺产生不良影响。
三、乳腺增生症：乳腺增生症主要是因为遗传、饮食、环境以及女性内分泌激素紊乱等，致使乳腺导管出现异常增生，从而产生一系列症状，一般主要表现为在月经期或月经前出现乳房发胀和疼痛等症状。例如，内分泌激素失衡可能导致乳腺组织过度增生和复旧不全。
如果出现月经来时乳房胀痛的情况，应当及时前往医院就诊，明确病因，并进行规范治疗。总之，对于月经来乳房胀痛的现象，要重视并根据具体情况采取合适的应对措施。