喝酒后脸红主要是因为体内乙醛脱氢酶活性较低，导致酒精代谢产生的乙醛不能及时被代谢为乙酸，从而使脸部血管扩张，出现脸红现象。
乙醛代谢关键酶的差异
人体内酒精代谢主要通过乙醇脱氢酶将乙醇转化为乙醛，再由乙醛脱氢酶将乙醛转化为乙酸。若乙醛脱氢酶活性不足，乙醛堆积就会引起脸红。这一差异存在个体基因层面的不同，基因决定了酶的活性水平。
不同人群的表现差异
年轻人相对老年人可能在酶活性上有一定差异，不过这不是绝对的。男性和女性在酒精代谢相关酶的基因表达上可能有细微差别，也会影响喝酒后脸红的程度。有饮酒习惯的人可能因长期饮酒对酶活性有一定影响，但根本还是基因决定的酶基础水平。
脸红程度与健康风险
喝酒脸红程度较严重的人，乙醛在体内停留时间更长，对身体各器官的刺激可能更明显，长期来看患心脑血管疾病等的风险相对更高。比如，这类人群患高血压、动脉硬化等疾病的概率可能会比不脸红人群稍高一些。
特殊人群需注意
对于有基础疾病的人群，如高血压患者，喝酒脸红时血管扩张可能进一步影响血压波动，增加血压不稳定的风险，这类人群应尽量少饮酒或不饮酒；儿童等特殊人群绝对不能饮酒，因为其身体各项代谢功能尚未发育完善，饮酒对身体危害极大。
