胸前起小红疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮好发于青少年，与内分泌失调、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等因素有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。痤疮通常发生在面部、胸部、背部等皮脂分泌旺盛的部位。如果胸前的红疙瘩是粉刺或丘疹，伴有皮脂溢出，可能是痤疮。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种毛囊炎症性皮肤病。马拉色菌是一种条件致病菌，在正常情况下存在于皮肤表面，但在某些情况下，如高温、多汗、油脂分泌旺盛、使用糖皮质激素等，马拉色菌会大量繁殖，引起感染。马拉色菌毛囊炎主要发生在颈部、前胸、后背等部位，表现为半球形的丘疹或脓疱，直径约2-4mm，可挤出白色的皮脂样物质。
3.玫瑰糠疹：玫瑰糠疹是一种病因不明的自限性炎症性皮肤病。可能与病毒感染、过敏、自身免疫等因素有关。玫瑰糠疹好发于春秋季节，多见于青年人。玫瑰糠疹的皮疹通常先发生在躯干和四肢近端，为椭圆形的红斑，上覆有糠秕样鳞屑，称为母斑。母斑出现1-2周后，躯干和四肢近端会出现大量的子斑，与母斑的形态相似，但较小。玫瑰糠疹一般预后良好，病程约6-8周。
4.其他：胸前起小红疙瘩还可能是其他原因引起的，如药疹、体癣、湿疹、接触性皮炎等。
如果胸前的红疙瘩持续不消退或逐渐加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免使用刺激性的护肤品和化妆品，饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等。