新生儿重度窒息需争分夺秒抢救，一般要在出生后1分钟内就展开急救。
通气复苏关键步骤
清理呼吸道：出生后应迅速用吸痰管等清除口、鼻、咽部分泌物，保证呼吸道通畅，这是复苏的首要步骤，能避免分泌物堵塞影响后续呼吸。正压通气：若新生儿自主呼吸不好，需立即进行正压通气。通常采用面罩或气管插管进行正压通气，通过给氧改善氧合。
药物治疗相关情况
肾上腺素应用：当新生儿重度窒息出现心率持续低于60次/分等情况时，可能需要使用肾上腺素。但使用需严格遵循指征，由专业医生判断是否应用。碳酸氢钠考量：一般在有代谢性酸中毒依据时才考虑使用碳酸氢钠纠正酸中毒，但要谨慎，因为使用不当可能会带来不良影响。
保暖与后续监测
保暖措施：要将新生儿置于温暖环境中，可使用辐射保暖台等，维持体温在36.5~37.5℃，防止低体温加重病情。持续监测：复苏后需持续监测新生儿的生命体征，包括心率、呼吸、血氧饱和度等，还要观察神经系统等方面的情况，以便及时发现并处理可能出现的并发症，如颅内出血、脑损伤等。