新生儿重度窒息是严重的新生儿疾病，需争分夺秒进行救治。其治疗原则首先是尽快建立呼吸、改善通气。要在出生后1分钟内就开始评估和干预，比如通过正压通气等方式保证患儿有足够的氧气供应。
通气复苏方面
气道清理： 出生后要迅速清理新生儿口、鼻、咽的黏液等分泌物，可在胎儿头部娩出时就用吸球或吸管清理，确保气道通畅。如果羊水有胎粪污染且新生儿无活力（无呼吸或喘息、心率<100次/分），需在生后立即进行气管内吸引胎粪。正压通气： 当新生儿有呼吸抑制、心率<100次/分时，要立即进行正压通气。一般采用气囊面罩进行正压通气，通气频率通常为40 - 60次/分，压力要合适，以胸廓起伏适度为准。
循环支持方面
心率监测与评估： 持续监测新生儿心率，若正压通气30秒后心率仍<60次/分，除继续正压通气外，需同时进行胸外心脏按压。胸外心脏按压与通气的比例为3:1，即每按压3次，通气1次。按压部位为胸骨下1/3处，用两拇指或一手示指、中指按压，频率约为120次/分（按压频率和通气频率之和为150次/分）。药物应用： 若经过上述处理后心率仍不改善，可考虑使用肾上腺素等药物。但药物使用需严格遵循指征，由专业医生判断后应用。
体温维持方面
保暖措施： 新生儿重度窒息后体温调节能力差，要注意保暖。将新生儿置于预热的辐射保暖台上，维持体温在36.5 - 37.5℃。可使用热水袋等，但要注意温度，避免烫伤新生儿。通过保暖有助于维持新生儿的正常代谢和各器官功能，减少能量消耗。
后续监测与治疗方面
多器官功能监测： 重度窒息的新生儿易出现多器官功能损害，需密切监测生命体征，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等，还要监测血糖、血气分析等指标，以及时发现并处理可能出现的低血糖、酸碱平衡紊乱等问题。脑保护措施： 为减轻窒息对脑的损伤，可考虑使用一些脑保护措施，如维持正常的脑灌注压，必要时在医生评估下使用营养神经的药物辅助，但具体用药需谨慎，严格依据新生儿的具体情况来定。同时要加强护理，保持环境安静，减少对新生儿的刺激。