头顶头发变少的原因有多种。一般来说，遗传因素是常见原因之一，据统计，约50%的男性脱发与遗传有关，若家族中有脱发史，后代发生头顶头发变少的概率会增加。
遗传因素导致
雄性激素源性脱发： 受遗传和雄性激素影响，头皮毛囊对双氢睾酮敏感性增加，毛囊逐渐萎缩，头发变细、变少，通常从青春期后开始出现，男性更为常见。遗传易感性： 遗传基因决定了毛囊对雄激素的敏感程度，携带相关脱发基因的人，更容易出现头顶头发变少的情况。
内分泌失调引发
甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多或过少都可能影响头发健康。例如，甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，头发会变得干燥、稀疏，包括头顶部位。雄激素水平变化： 雄激素分泌过多会干扰毛囊的正常生长周期，导致头发脱落增加，头顶头发逐渐变少。像一些患有多囊卵巢综合征的女性，雄激素水平升高，可能出现头顶头发稀疏的现象。
不良生活方式所致
作息不规律： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响毛囊的正常代谢，使头发的生长周期受到干扰，从而导致头顶头发变少。一般来说，长期熬夜超过1年以上，就可能明显感觉到头发状态变差。营养不良： 缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素会影响头发的生长。比如，长期节食导致蛋白质摄入不足，头发生长所需的营养物质缺乏，就会出现头顶头发稀疏的情况；缺乏铁元素会影响血红蛋白携带氧气的能力，使毛囊得不到充足营养，也会导致头发变少。过度烫染： 频繁使用染发剂、烫发剂等化学产品，其中的化学成分会损伤头发毛囊，破坏头发的结构，长期下来会使头顶头发变得脆弱易断，逐渐变少。通常，一年内烫染超过3次，就可能对头发造成较明显的损害。