通常小孩咳嗽常见于鼻炎、咽炎、扁桃体炎等疾病。若同时伴有耳朵疼痛，可能提示合并中耳炎，家长需及时带小孩就医以明确病因并针对性治疗。具体如下：
一、鼻炎合并中耳炎：
1.当小孩身体抵抗力下降时，细菌侵入引发急性鼻炎，会出现鼻腔黏膜肿胀、疼痛，鼻涕倒流可致咳嗽。
2.鼻腔与中耳间有咽鼓管，炎症刺激咽鼓管肿胀后，中耳闭塞会引起中耳炎，从而在咳嗽时出现耳朵疼症状。
3.治疗应遵医嘱使用通窍鼻炎颗粒、罗红霉素胶囊、蒲地蓝消炎片等药物。
二、咽炎合并中耳炎：
1.细菌入侵导致咽炎后，会有咽喉部充血、红肿、疼痛以及咳嗽症状。
2.炎症波及耳部可引发卡他性中耳炎，表现为咳嗽时耳朵疼、耳朵分泌物增多等。
3.可遵医嘱应用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、鲜竹沥等药物，也可外用盐酸左氧氟沙星滴耳液。
三、扁桃体炎合并中耳炎：
1.主要因细菌、病毒感染导致扁桃体炎，小孩会出现扁桃体肿胀、咽口水疼痛以及咳嗽症状。
2.病原体入侵后，可能导致咽喉部大量炎性分泌物渗出，进入耳内引发局部炎症，主要表现为咳嗽伴耳朵疼。
3.应在医生指导下应用头孢唑林钠、阿奇霉素分散片、川贝枇杷露等药物，若咳嗽剧烈，可用氢溴酸右美沙芬片等镇咳药物缓解症状。
总之，小孩出现咳嗽伴耳朵疼的情况，要及时就医明确具体病因，然后根据病因进行针对性的治疗，以保障小孩的健康。