手术是治疗疝气的最优方式,不过少数儿童、年老及无症状的患者可在医生指导下实施保守治疗。
一、手术治疗
手术修补乃是当前治疗疝气最为有效的手段,常见的手术形式涵盖传统疝修补术、无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术等,然而并不存在适用于所有疝的统一标准术式。
1.传统疝修补术:通过对疝囊进行结扎,并强化或修补腹股沟管管壁。其存在缝合张力大、术后手术部位有牵拉疼痛感觉、复发率较高等缺陷,适用于急诊手术。
2.无张力疝修补术:是利用人工生物材料当作补片来加强腹股沟管的后壁,修补后周围组织不存在张力,这是当下外科治疗的主要方式,具有术后疼痛较轻、恢复快速、复发率低等优点。
3.经腹腔镜疝修补术:指在腹腔镜下开展的疝气修补术,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、无局部牵拉感等优势。但手术费用比开腹手术高,通常需要在全身麻醉下进行手术。
二、保守治疗
1.婴幼儿腹股沟疝:多和腹膜鞘状突未闭相关,在婴儿出生后仍有自行闭合的可能,可先遵循医嘱定期观察,并运用棉线束带或绷带等进行局部压迫,防止疝内容物突出,若一直未闭可在出生6个月后择期手术。
2.年老体弱或伴有严重合并疾病,如临床上难以控制的恶性高血压、糖尿病、恶性肿瘤等,可先将疝块复位后,用疝气带软压垫顶住疝出口,阻挡肿块突出。若发生嵌顿、粘连,则建议及时手术。
3.无症状或疝块极小者,可密切观察,若症状持续发展,建议及时手术。
总之,腹外疝的具体情况因人而异,应依据医生的建议选取适宜的治疗方法。
