继发性高血压是指

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。据统计,在高血压患者中,约5%~10%属于继发性高血压。

常见病因分类

肾脏疾病引起的继发性高血压:

肾小球肾炎: 包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。急性肾小球肾炎多见于儿童,常因链球菌感染后引起免疫反应,导致肾小球滤过率下降,水钠潴留,进而引起血压升高。慢性肾小球肾炎则是长期的肾脏炎症损伤,逐渐影响肾脏功能,引发高血压。多囊肾: 这是一种遗传性疾病,肾脏出现多个囊肿,随着囊肿增大,会压迫肾脏组织,影响肾脏正常的血液供应和排泄功能,从而导致血压升高。

内分泌疾病导致的继发性高血压:

原发性醛固酮增多症: 是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,导致体内钠水潴留,血容量增加,引起血压升高。患者除了高血压外,还常伴有低血钾、肌无力等表现。嗜铬细胞瘤: 肿瘤会间断或持续分泌大量的儿茶酚胺,如肾上腺素、去甲肾上腺素等,这些物质会使心跳加快、血管收缩,导致血压急剧升高,发作时血压可突然升高到200/130mmHg以上,还可能伴有头痛、心悸、面色苍白等症状。

血管疾病引发的继发性高血压:

主动脉缩窄: 是主动脉的某一段发生狭窄,导致血液通过受阻,近端血压升高,而远端血压降低。这种疾病多见于青少年,患者上肢血压常明显高于下肢血压。肾动脉狭窄: 各种原因导致肾动脉主干或分支狭窄,引起肾脏缺血,刺激肾脏分泌肾素,通过肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统使血压升高。常见的原因有动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。当发现血压升高时,尤其是年轻患者、血压突然严重升高或伴有其他异常症状时,要考虑继发性高血压的可能,需要进一步进行相关检查,如尿液检查、血液生化检查、肾脏超声、肾上腺CT等,以明确病因,进行针对性治疗。