强直性脊柱炎常用的有效药物主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药和生物制剂等。非甾体抗炎药能快速缓解疼痛和炎症，比如塞来昔布等，约半数患者用药后能在数小时到1-2天内明显减轻症状。
非甾体抗炎药：
消炎止痛作用：这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛、退热和减轻关节肿胀的作用。常见的有双氯芬酸，它可以有效缓解强直性脊柱炎患者的腰背部疼痛、晨僵等症状。适用人群与注意：一般适用于轻度至中度疼痛和炎症的患者，但有消化道溃疡、出血病史的患者要谨慎使用，因为可能会加重消化道不适。
改善病情抗风湿药：
柳氮磺吡啶：一般用药后1-2个月开始见效，对改善强直性脊柱炎患者的关节疼痛、肿胀及发僵有一定作用，还能延缓病情进展。不过，服用期间需要定期检查血常规和肝肾功能，因为可能会引起白细胞减少、肝功能损害等不良反应。甲氨蝶呤：对于部分有外周关节受累的强直性脊柱炎患者有一定疗效，通常一周服用一次，但使用时要注意监测血常规、肝功能等指标，它可能会导致骨髓抑制、肝损伤等问题。
生物制剂：
肿瘤坏死因子拮抗剂：像英夫利西单抗等，这类药物起效较快，能显著减轻强直性脊柱炎患者的炎症反应，改善脊柱活动度，提高生活质量。但使用生物制剂前需要筛查结核、肝炎等感染性疾病，因为它可能会增加感染的风险，而且价格相对较高，一支可能在几百元到上千元不等（不同地区、不同剂型价格有差异）。生物制剂一般需要在医生的严格评估和监测下使用。