小便很臭既有生理性原因，也有病理性原因。
一、生理性原因
1.当饮水量过少导致尿液浓缩，或者尿液在膀胱内储存时间过长，而膀胱黏膜上皮有弱的重吸收功能，会进一步加重尿液浓缩，从而使臭味增强。
2.若蛋白摄入过度，蛋白分解后的终末产物是尿素以及中间代谢产物如各种氨类物质，这会导致氨臭味加重。
二、病理情况
1.泌尿系统感染时，由于尿液中存在脓液或较多细菌，会呈现脓臭味，通常还伴有尿频、尿急、排尿疼痛等刺激性症状以及尿液混浊，此时需要进一步进行尿液化验检查以明确诊断。
2.肾脏疾病患者，如患有肾结核、肾脓肿或肾炎等，尿液中会存在较多脓液、坏死产物或蛋白，蛋白分解会产生异常气味，从而使尿味较重。
3.当尿液中含有异常代谢产物时，比如尿糖升高或尿液中酮体升高，会产生特殊气味且异味较重，这需要进行相关的尿液化验检查来确定。
4.男性患有龟头炎、包皮炎、包皮过长、前列腺炎等疾病时，可能会出现小便时尿里发出臭味，这大多是因为存在部分尿垢或包皮垢等释放异常味道，而尿液浑浊变黄发出臭味可能是慢性前列腺炎的信号。
5.若是盆腔手术后出现小便恶臭，可能存在膀胱瘘如膀胱的直肠瘘，膀胱内可能有肠道漏出的粪便等导致小便恶臭，同时可伴有尿液混浊或排出粪渣等情况，这种情况多见于肠道或盆底手术之后。
总之，小便很臭的原因多样，需要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。