小便很骚臭可能由多种原因引起。一般来说，正常尿液的气味来自于其中的挥发性酸，若尿液过度骚臭，可能是身体发出的健康信号。比如，当人体饮水过少时，尿液会过度浓缩，其中的代谢废物浓度升高，就会导致小便骚臭，通常每天饮水量低于1500毫升就可能出现这种情况。
一、饮食因素导致
1. 食用特定食物： 大量食用葱、蒜、韭菜等具有特殊气味的食物后，这些食物中的某些成分会经过代谢随尿液排出，从而使小便产生骚臭气味。例如，一次性吃较多大蒜后，可能短时间内小便就会有明显的异味。2. 高蛋白饮食： 长期高蛋白饮食，身体代谢蛋白质会产生较多的含氮废物，如尿素等，当尿素在尿液中含量过高时，就会使小便气味变得骚臭。比如，每天蛋白质摄入量远超正常需求（一般成人每天蛋白质摄入量约为60 - 80克），就可能出现这种情况。
二、疾病因素导致
1. 泌尿系统感染： 当尿道、膀胱等泌尿系统发生感染时，细菌等病原体在尿道繁殖，会分解尿液中的成分，产生异常气味。例如，大肠杆菌感染泌尿系统后，可能导致小便骚臭，同时还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。2. 糖尿病酮症酸中毒： 糖尿病患者病情控制不佳时，会发生糖尿病酮症酸中毒，此时尿液中会含有丙酮等酮体，使小便散发出类似烂苹果的骚臭气味。这种情况比较严重，需要及时就医治疗。
三、其他因素导致
1. 药物影响： 某些药物服用后可能会影响尿液气味，比如服用了含有磺胺类药物等，可能会使小便出现骚臭气味。一般在停药后，尿液气味会逐渐恢复正常。2. dehydration（脱水）： 除了饮水过少，一些情况导致的脱水也会使小便骚臭，像剧烈呕吐、腹泻等导致身体大量失水时，尿液浓缩，就会出现小便骚臭现象。比如，一天内呕吐多次且没有及时补充水分，就可能引发这种情况。