头顶出现伴有轻微疼痛感的小包包，可能是毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等情况，需进一步完善检查，根据病情选择药物治疗、手术治疗等方式。
一、毛囊炎：这是单个毛囊发生的细菌感染。主要表现为以单个毛囊为中心的红肿及疼痛。通常可自行痊愈，必要时可外用红霉素软膏等进行治疗。
二、疖肿：是单个毛囊及周围组织的细菌感染，局部有明显的红肿热痛，部分会形成脓肿。轻度情况可给予如红霉素软膏等抗感染治疗，若已形成脓肿则需要切开引流。
三、皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺腺管开口被堵塞而形成。平时大多无明显不适感觉，但当发生细菌感染时，会出现轻度的红肿热痛感，严重时会形成脓性，此时需要进行手术完整切除或切开引流。
四、脂肪瘤：是脂肪组织的异常增生。一般生长缓慢，边界清楚，多数情况下无不适感觉，少数也可能出现疼痛感。对于有疼痛症状以及体积较大的情况，可以通过手术完整切除。
五、纤维瘤：属于纤维结缔组织的异常增生。生长缓慢，多为单发，边界清晰且可活动，部分会出现轻度的疼痛感，通常可给予手术完整切除。
六、血管瘤：质地多较软、边界不清晰、生长速度较快，部分会出现疼痛感，可采取手术切除的方式。
总之，当头顶出现这种情况时，建议及时前往医院就诊，以明确具体病情并进行相应治疗，且药物的使用需在医生指导下进行。