女性一年四季手脚冰凉主要原因包括：一、天气转凉或身体受凉后导致手脚冰凉；二、气血虚弱，血液难以濡养四肢，存在循环障碍，从而引起手脚冰凉；三、阳气虚衰，无法温煦身体、抵御寒气，致使寒从内生，出现畏寒肢冷现象。
下面对各原因进行详细阐述：
一、
天气转凉或身体受凉后，身体的热量会优先供应重要脏器，而手脚等末梢部位的血液循环可能会相对减少，进而出现手脚冰凉的情况。此时做好保暖工作至关重要，尤其要注重腿、脚的保暖。每晚睡前用热水泡脚十到十五分钟，这能有效促进血液循环，缓解手脚冰凉的症状。
二、
气血虚弱时，身体的气血不足以滋养四肢。气血不足可能源于多种因素，如饮食不均衡、过度劳累、久病等。气血不能畅达四肢末端，就会表现为手脚冰凉。这种情况下，平时可多食用一些热性食物，如牛羊肉、桂圆、大枣、枸杞等，这些食物有助于补充气血。
三、
阳气具有温煦机体的作用，当阳气虚衰时，身体的温煦功能减弱，难以抵御外界寒气，寒气内生，就容易出现手脚冰凉以及畏寒肢冷等表现。对于这种情况，必要时可以前往医院，在医生指导下采用中药、艾灸、推拿等中医特色治疗方法来改善。
总之，女性出现一年四季手脚冰凉的情况，需要从多方面查找原因并采取相应的措施来改善，包括注意保暖、合理饮食、必要时寻求专业的中医治疗等。