红斑狼疮主要包括盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮等。盘状红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮在单纯只有皮肤受累时可看作皮肤病,就诊皮肤科,而系统性红斑狼疮是累及多器官多系统的全身性疾病,需就诊风湿免疫科。
一、盘状红斑狼疮:其典型皮损是扁平或稍隆起、带有鳞屑的盘状红斑或斑块,常发生在头面部。
二、亚急性皮肤型红斑狼疮:皮损可为丘疹鳞屑型或环形红斑型,多发于躯干上部暴露区域。
三、系统性红斑狼疮:除了有面部蝶形红斑、盘状红斑等皮肤表现外,还可能出现蛋白尿、关节肿痛、神经系统受累、精神症状、血细胞减少、胸腔积液或心包积液等,且常伴有抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性。这三种类型的界限有时并非绝对,系统性红斑狼疮患者可能有类似盘状红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮的皮肤症状,而以皮肤症状为主的这两种红斑狼疮也可能出现多系统受累和自身抗体阳性表现,并可能向系统性红斑狼疮转化。此外,红斑狼疮的疾病谱还包括新生儿红斑狼疮和药物性狼疮等,同样既有皮肤症状,又可能伴有多系统受累和自身抗体阳性。
总结概况提示:红斑狼疮有多种类型,不同类型在症状表现、受累系统等方面各有特点,且它们之间存在一定关联和转化可能。对于红斑狼疮的诊断和治疗,需要根据具体类型和病情进行综合考量和针对性处理。
