老是嗓子痒咳嗽，可能由慢性咽炎、过敏性咽炎、反流性食管炎等因素导致。
一、慢性咽炎：患者如果长期处于受凉、疲劳、营养不良等状态，会使机体免疫力下降，此时就容易遭受细菌或病毒感染，从而引发咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，这种情况下就会表现出嗓子痒。而当炎症没有得到及时控制时，炎症因子对咽部黏膜的刺激进一步加剧，还会出现刺激性咳嗽等症状。
二、过敏性咽炎：主要是机体接触到花粉、粉尘、毛发等过敏原后，在体内产生变应原，进而引起体内IgE介导的组胺释放，从而导致咽部黏膜出现非感染性炎性疾病。通常在过敏初期，常常会先出现嗓子痒的症状，随着过敏因子对咽部黏膜的进一步刺激，还会引发刺激性干咳等现象。
三、反流性食管炎：主要因食管下括约肌松弛、食管运动异常等而致，会使得胃酸反流进入食管，从而刺激食道、咽喉黏膜，进而会有嗓子干燥、嗓子痒、刺激性干咳等表现，同时还伴有烧心、反酸、呃逆等症状。
总之，当老是出现嗓子痒咳嗽时，要考虑可能是上述这些因素引起的，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。