长痔疮不一定非要动手术，约75% - 80%的痔疮通过保守治疗能缓解症状。
保守治疗的常见方法
饮食调整： 要多吃富含膳食纤维的食物，像全麦面包、芹菜、苹果等，每天保证摄入25 - 35克膳食纤维，这样能促进肠道蠕动，防止大便干结。同时，要避免吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、花椒等，这类食物容易刺激肛门，加重痔疮症状。坐浴缓解： 可以每天用温水坐浴，水温控制在40 - 50℃，每次坐浴15 - 20分钟，能改善局部血液循环，减轻肿痛。还可以在医生指导下使用中药坐浴，比如五倍子汤等，也有不错的效果。
哪些情况需要考虑手术
严重脱出且无法回纳： 痔疮脱出后不能自行回到肛门内，经常需要用手推回，甚至长时间脱出在外，影响正常生活，这种情况就可能需要手术治疗。大出血不止： 痔疮反复大量出血，通过保守治疗无法止血，严重时可能导致贫血，这种情况下通常需要手术来解决出血问题。疼痛剧烈难忍： 痔疮引起的疼痛非常严重，保守治疗无法缓解，已经严重影响到日常的行走、坐立等活动，也需要考虑手术。
手术治疗的方式选择
传统外剥内扎术： 这是比较传统的手术方法，适用于较为严重的痔疮。手术是把外痔部分剥离，内痔部分结扎，让其坏死脱落。术后需要一段时间恢复，一般要休息1 - 2周。吻合器痔上黏膜环切术（PPH）： 这种手术创伤相对较小，主要是利用吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，阻断痔的血液供应，从而治疗痔疮。术后恢复时间相对传统手术会短一些，一般1周左右就能基本恢复正常生活，但费用相对传统手术会高一些。