面瘫的药物治疗主要包括糖皮质激素、抗病毒药物等。一般来说，早期使用药物干预有较好效果。
糖皮质激素药物：
泼尼松： 是常用的糖皮质激素药物，具有抗炎、减轻水肿的作用。通常可以短期应用，比如一般起始剂量为每天1mg/kg，晨起一次顿服，连续服用5天后逐渐减量。但需要注意，糖尿病患者使用时要密切监测血糖，因为可能会影响血糖水平；胃溃疡患者使用可能会加重病情，需谨慎。地塞米松： 也可用于面瘫的治疗，一般静脉给药，剂量需根据病情调整。不过，长期使用地塞米松可能会引起骨质疏松等不良反应，老年人使用时要注意监测骨密度，预防骨折风险。
抗病毒药物：
阿昔洛韦： 如果面瘫是由病毒感染引起，如带状疱疹病毒感染导致的面瘫，阿昔洛韦是常用的抗病毒药物。一般可以口服给药，剂量为每次200 - 800mg，每天5次，疗程7 - 10天。但肾功能不全的患者需要调整剂量，因为药物主要通过肾脏排泄，肾功能不好会导致药物蓄积。伐昔洛韦： 是阿昔洛韦的前体药物，生物利用度更高。口服后在体内转化为阿昔洛韦发挥抗病毒作用，剂量一般为每次300 - 1000mg，每天2 - 3次。对于有肝病史的患者，使用时要监测肝功能，因为药物需要经过肝脏代谢。
神经营养药物：
维生素B1： 属于神经营养药物，参与体内辅酶的形成，能维持神经组织正常功能。一般口服剂量为每次10 - 30mg，每天3次。但对维生素B1过敏的患者禁用，使用过程中如果出现过敏症状应立即停药。甲钴胺： 是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，可促进神经髓鞘的合成。口服剂量一般为每次0.5mg，每天3次。对于孕妇及哺乳期妇女，虽然目前尚无充分的临床研究，但仍需在医生权衡利弊后使用，因为动物实验显示有一定影响。