孕妇体内抗甲状腺过氧化物酶抗体高，应进一步做甲状腺功能和甲状腺彩超检查，情况可分为无需特殊治疗但要加强监测以及需要用药治疗。
一、无需特殊治疗。孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺组织损伤有一定关联，若该抗体升高，可能存在桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、甲状腺功能减退等情况。可结合游离甲状腺素、促甲状腺素水平来判断是否有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。要是不存在甲状腺疾病，促甲状腺素和游离甲状腺素正常，仅抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，那么无需特殊治疗，但需加强监测，因为部分孕妇可能出现流产或早产风险。
二、药物治疗。若结合甲状腺彩超、甲状腺功能等检查后发现有甲状腺功能减退，就需要补充甲状腺激素，只要替代剂量合理，不会对胎儿产生不良影响。
总之，孕妇出现抗甲状腺过氧化物酶抗体高的情况，要根据具体检查结果来确定相应的处理方式，以保障孕妇自身和胎儿的健康。