乳房疼、有硬块，可能是乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起。具体如下：
1.乳腺囊性增生病：
病因：可能与内分泌功能紊乱有关。黄体素分泌减少、雌激素分泌增多，催乳素也会增加，导致乳腺实质增生过度和复旧不全，表现为乳房胀痛、肿块，可同时累及双侧乳腺，以乳房外上象限多见。疼痛与月经周期有关，可在月经前加重，月经后减轻。
症状：除乳房疼痛外，还可出现乳房肿块，呈结节状或片状，大小不一，质韧而不硬，与周围组织分界不明显，可推动。少数患者可有乳头溢液，为黄绿色、棕色或血性液体。
2.乳腺纤维腺瘤：
病因：目前病因尚不明确，可能与乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常升高有关。
症状：主要表现为乳房无痛性肿块，多为单发，质实有弹性，边界清楚，可推动，与皮肤和周围组织无粘连。生长缓慢，妊娠期可迅速增大。少数病例可发生恶变。
3.乳腺癌：
病因：尚不明确，可能与多种因素有关，如家族遗传、激素水平、生活方式、乳腺良性疾病等。
症状：早期可表现为乳房无痛性肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易推动。随着病情进展，可出现乳房皮肤凹陷、乳头回缩、乳头溢液等症状。此外，还可能出现腋窝淋巴结肿大、锁骨上窝淋巴结肿大等转移症状。
此外，乳房疼、有硬块还可能是其他原因引起的，如乳腺炎、乳腺外伤、乳腺畸形等。如果出现乳房疼、有硬块，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、组织病理学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。