乳房有硬块并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，常为多发性，可累及单侧或双侧乳房。肿块大小不一，质地坚韧，可随月经周期而变化。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要症状为乳房肿块、疼痛、局部皮肤红肿、发热等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于青年女性。其主要症状为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无明显疼痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头回缩、腋窝淋巴结肿大等。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可导致乳房疼痛和硬块。
总之，乳房有硬块并伴有疼痛的原因较多，需要及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于女性朋友来说，定期进行乳房自我检查和体检非常重要，可以早期发现乳房疾病，提高治愈率。以下是一些乳房自我检查的方法：
1.观察：面对镜子，双手下垂，观察乳房的形状、大小、颜色是否对称，有无皮肤凹陷、乳头回缩等。
2.触摸：仰卧位，左臂高举过头，用右手检查左侧乳房，手指并拢，以指腹轻压乳房，由乳头开始做环状顺时针方向检查，触摸时要注意有无肿块、硬结等。然后用同样方法检查右侧乳房。此外，还需检查腋窝和锁骨上窝有无淋巴结肿大。
3.挤压：轻轻挤压乳头，观察有无分泌物。
需要注意的是，乳房自我检查不能替代专业医生的检查，如发现乳房有异常，应及时就医。此外，以下人群更应重视乳房健康：
1.有乳腺癌家族史者。
2.月经初潮早（<12岁）、绝经迟（>55岁）者。
3.未婚、未育、晚育、未哺乳者。
4.长期服用雌激素类药物者。
5.高脂肪、高蛋白饮食者。
6.过度肥胖者。
7.有乳腺良性疾病史者。
8.长期接受射线辐射者。
总之，乳房健康关系到女性的身心健康，应引起高度重视。保持良好的生活习惯、定期进行乳房自我检查和体检、及时治疗乳腺疾病等，都有助于维护乳房健康。