身上长好多黑点点像痣可能是色素沉着、色素痣、内分泌失调等原因导致。具体如下：
一、色素沉着：
1.受到外伤：身上皮肤若遭受外力摩擦损伤，引起毛细血管破裂出血，就可能出现许多黑色的色素沉着点。对此，可局部涂抹维A酸乳膏、复方熊果苷乳膏等，口服维生素C、维生素E等进行治疗。
2.皮肤炎症：如皮肤受到细菌、真菌感染，局部会有瘙痒、红肿等表现，经治疗后可能遗留黑色素沉着，呈现像痣一样的黑点。若是细菌感染，可涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏，口服阿莫西林等消炎；若是真菌感染，可给予特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等抗真菌药膏治疗。
二、色素痣：由先天性遗传、发育缺陷、药物等因素可致使头面部或四肢出现黑色斑点痣，也可能为褐色、棕色等。可以通过手术、激光等方式去除。
三、内分泌失调：常因熬夜、情绪焦虑等多种因素造成内分泌紊乱，从而导致身上长出很多黑色的点。若为甲状腺功能减退症，可给予维生素B12、叶酸、左甲状腺素钠片等药物治疗。
总之，当身上出现很多类似痣的黑点点时，要及时就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。