第一天来月经血是深褐色，多是因为经血量少，在宫腔或阴道内停留时间较长，血液氧化导致。正常月经血一般是暗红色，第一天经血量少比较常见。
生理因素导致
子宫内膜刚脱落阶段： 月经第一天，子宫内膜开始少量脱落，脱落的内膜组织与血液混合排出时，由于排出量相对较少，血液在生殖道内停留时间偏长，血液中的铁元素被氧化，就会使月经血呈现深褐色。这属于正常的生理现象，一般随着月经天数增加，经血量逐渐增多，颜色也会逐渐变为暗红色。激素水平波动： 月经周期中激素水平有变化，第一天体内激素水平变化相对明显，可能影响子宫内膜的剥脱速度和出血量，从而出现经血颜色偏深褐的情况。通常这种情况会随着月经周期的推进逐渐恢复正常。
病理因素相关
妇科炎症影响： 若患有子宫内膜炎等妇科炎症，炎症可能会影响子宫内膜的正常代谢和剥脱，导致月经第一天经血排出不畅，血液在宫腔内滞留时间延长，进而颜色变为深褐色。同时可能还会伴有下腹部坠胀、疼痛等不适症状。内分泌失调： 长期熬夜、精神压力过大等因素可能导致内分泌失调，影响月经的正常状态。内分泌失调时，子宫内膜的生长和脱落可能出现异常，使得月经第一天经血颜色异常。比如多囊卵巢综合征患者，就可能出现月经经期、经量、颜色的改变。宫腔粘连问题： 有过宫腔操作史（如人工流产等）的女性，可能发生宫腔粘连。宫腔粘连会导致宫腔部分或完全闭塞，月经血排出受阻，第一天经血量少，排出不顺畅，血液氧化后就呈现深褐色。同时可能伴有周期性下腹痛等表现。
生活方式因素
寒冷刺激影响： 如果月经期间不注意保暖，受到寒冷刺激，尤其是下腹部受凉，可能会引起盆腔内血管收缩，影响月经血的正常排出，导致第一天经血颜色偏深褐。比如在月经期间穿得过少、接触冷水等情况都可能引发这种情况。过度劳累： 月经期间身体相对虚弱，过度劳累会影响身体的气血运行，导致经血排出不畅，出现第一天经血深褐色的情况。所以月经期间要注意休息，避免过度劳累。饮食不当： 月经期间食用过多寒凉、辛辣刺激性食物，也可能影响月经血的排出和颜色。例如大量进食冰淇淋、辣椒等，可能导致盆腔血管收缩，影响经血正常排出，出现经血颜色异常。