免疫性血小板减少的治疗需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，对于病情较轻的患者，可先观察，而病情较重的则需要药物等治疗。
药物治疗常见方案
糖皮质激素： 是常用的一线药物，如泼尼松等。它可以抑制自身免疫反应，减少抗体对血小板的破坏。一般起始剂量为每日1mg/kg，分次或顿服，待血小板计数回升接近正常后，可逐渐减量。丙种球蛋白： 适用于重症患者或急需提升血小板的情况。其作用机制是封闭单核 - 巨噬细胞系统的Fc受体，减少血小板的破坏。通常剂量为每日0.4g/kg，静脉输注，连用5日。
其他治疗手段
脾切除： 对于经过正规糖皮质激素治疗3 - 6个月无效，或有糖皮质激素使用禁忌证的患者可考虑脾切除。脾是产生血小板抗体的主要场所，也是破坏血小板的重要器官，切除脾脏可减少血小板的破坏。但脾切除有一定的风险，如感染等，术后需要注意预防感染。免疫抑制剂： 适用于糖皮质激素和脾切除治疗无效、复发的患者。如长春新碱，它可以抑制淋巴细胞的功能，从而减少抗体的产生。一般每周静脉注射1次。
特殊人群的注意事项
儿童患者： 儿童免疫性血小板减少的治疗需谨慎。对于轻度血小板减少且无明显出血症状的儿童，可先观察。如果需要药物治疗，选择药物时要考虑儿童的耐受性和安全性。例如，使用糖皮质激素时，要注意对儿童生长发育的影响，需在医生密切监测下使用。老年患者： 老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要综合考虑。使用糖皮质激素可能会引起骨质疏松等不良反应，所以在治疗过程中可能需要补充钙剂等。使用免疫抑制剂时，要注意其对老年人肝肾功能的影响，需定期监测肝肾功能。