如果高血压引发脑出血,那么在急性期的医治中,一方面要阻止继续出血,另一方面要大力抗脑水肿,从而调整血压,并进一步防治并发症。通常分为内科治疗与外科治疗:
一、内科治疗:
1.要让患者保持安静状态,保证呼吸道通畅,以此来预防肺炎、褥疮的出现。
2.对于烦躁不安的患者,需给予镇静药物,还可以把冰帽或冰袋放置在头部,进行头部物理降温,这有利于减轻脑水肿以及颅内压升高。
3.要对患者的血压进行调节,新指南指出在急性期可将血压迅速控制在140/90mmHg左右,因为本身血压高会导致继续出血,而血压得到控制后会减少出血的发生。
4.同时要降低颅内压,主要运用脱水药,比如可以使用甘露醇、速尿等进行脱水以降低颅压治疗。如果出血未停止,存在凝血功能障碍,也可给予止血剂。
二、外科治疗:
若患者出血量较大,会对生命造成威胁,这时可请神经外科医生进行判断,是进行清创治疗还是做微创穿刺治疗,或者实施去骨瓣减压,这些都需要神经外科医生来协助完成。
尾段总结:总之,高血压导致脑出血急性期的治疗需多方面综合考量,内科治疗着重于患者状态的维持、血压调整、脑水肿减轻等,外科治疗则根据出血量和病情严重程度选择合适的方法,神经外科医生在其中起着关键作用。
