心脏不好常引发后背疼，主要涉及心绞痛、心包炎、主动脉夹层等情况。具体如下：
一、心绞痛：因心脏神经与后背神经有交通支，会出现牵扯性或放射性疼痛。在心前区或胸骨后有闷痛、绞痛、压迫性疼痛时，常同时伴有后背部、后肩部放射性疼痛，且通常在剧烈运动或情绪激动时发作。
1.这种疼痛的特点是牵扯性或放射性。
2.发作与剧烈运动、情绪激动等因素有关。
二、心包炎：心包脏层和壁层出现炎症，心包与心脏摩擦会引起剧烈疼痛，胸痛严重时可致背部牵涉疼，且常随深呼吸或咳嗽加重。
1.是由心包的炎症导致。
2.疼痛特点及与呼吸、咳嗽的关联。
三、主动脉夹层：后背疼也可能由主动脉夹层引起，与主动脉内膜破裂有关，若夹层累及升主动脉，会出现后背疼痛，多为刀割样或撕裂样剧痛，多数患者同时有高血压、动脉粥样硬化等心血管病。
1.病因是主动脉内膜破裂。
2.疼痛的性质及相关患者的疾病情况。
总之，当心脏不好并出现后背疼时，可能与上述多种疾病有关，需要结合具体症状、病史等进行综合判断和诊断。