附睾炎多由细菌、病毒感染等引起。比如，大约50%的附睾炎是由大肠杆菌等肠道细菌感染所致。
细菌感染引发附睾炎
泌尿系统感染蔓延： 像尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染，细菌可通过输精管逆行侵入附睾，从而引发附睾炎。例如，尿道炎患者若未得到及时有效的治疗，细菌就有可能逐步向附睾转移。前列腺术后感染： 前列腺增生等疾病进行手术后，尿道内的细菌容易进入前列腺窝，进而蔓延到附睾，导致附睾炎发生。一般来说，前列腺术后1个月内发生附睾炎的风险相对较高。
病毒感染导致附睾炎
腮腺炎病毒累及： 儿童及青少年患腮腺炎后，约有20%会并发附睾炎。腮腺炎病毒可通过血液循环侵入附睾，引发炎症反应。通常在腮腺炎发病后4 - 6周左右，可能会出现附睾炎症状。
其他因素诱发附睾炎
长时间久坐或骑车： 长时间久坐会使会阴部局部血液循环不畅，骑车时局部受到持续压迫，都可能影响附睾的血液供应和淋巴回流，增加附睾炎的发病几率。比如，每天骑车超过1小时，就可能使附睾炎的发病风险上升。免疫力低下： 当人体免疫力下降时，如患有糖尿病、艾滋病等疾病，或者长期使用免疫抑制剂，身体抵御细菌、病毒的能力减弱，容易受到病原体侵袭，从而引发附睾炎。有研究表明，免疫力低下人群患附睾炎的概率比正常人高2 - 3倍。