米非司酮是一种常用的药物,在妇产科等领域有重要作用。它可以用于药物流产,一般在怀孕早期,停经天数小于49天的情况下,配合米索前列醇使用,能终止妊娠。
用于药物流产方面
与米索前列醇配合:米非司酮能竞争孕激素受体,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化。通常先服用米非司酮,分2 - 3日服用,总量150mg。之后再服用米索前列醇,促进子宫收缩,排出孕囊。适用妊娠情况:适用于正常宫内妊娠且怀孕天数在合适范围内的女性,但有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病,肝肾功能不全,青光眼等情况的女性禁用。
在抗早孕领域的作用机制
阻断孕激素作用:它通过与内源性孕激素竞争受体,从而阻断了孕激素维持妊娠的作用。使得胚胎无法在子宫内继续生长发育,为后续排出孕囊创造条件。对子宫内膜的影响:可以改变子宫内膜的状态,让其不利于胚胎着床和发育,进一步协助达到终止妊娠的目的。
在子宫肌瘤治疗中的应用
缩小肌瘤体积:米非司酮可以通过抑制孕激素活性,使肌瘤体积缩小。一般连续服用3 - 6个月左右,可使肌瘤体积缩小30% - 50%左右,但停药后肌瘤可能会逐渐恢复原大小。适用人群:适用于术前缩小肌瘤体积,便于手术操作;或者不适宜手术的子宫肌瘤患者。但有心血管疾病等严重疾病的患者需谨慎使用。
