米非司酮片作用

米非司酮片是一种甾体类的抗孕激素制剂,在妇产科领域有多种作用。它可以与孕酮受体结合,从而阻断孕酮的活性。例如,在药物流产中常被使用,一般配合米索前列醇来终止早期妊娠,通常适用于妊娠≤49日的情况。

用于药物流产方面的作用

与米索前列醇配伍:米非司酮片通过竞争孕激素受体,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化。一般先服用米非司酮片,分2 - 3日服用,总量150mg,然后在第3日服用米索前列醇,米索前列醇能引起子宫收缩,促使胚胎排出。适应证:适用于停经天数在49天以内,经B超确诊为宫内妊娠的健康女性,年龄一般在18 - 40岁之间。

在抗早孕之外的其他妇科应用

紧急避孕:无防护性性生活或避孕失败后72小时之内服用米非司酮片,能起到紧急避孕的作用。其作用机制是干扰受精卵着床过程,从而达到避孕的效果,但紧急避孕不能作为常规避孕方法,每月只可使用一次。治疗子宫肌瘤:米非司酮片可以拮抗孕激素,使子宫肌瘤体积缩小。一般连续服用3个月左右,可使肌瘤体积缩小30% - 50%,但停药后肌瘤可能会逐渐增大。不过这种用法需要在医生的严格评估下使用,因为长期使用可能会引起一些不良反应,如潮热、出汗、阴道干燥等。

使用时的注意事项

禁忌人群:对米非司酮片过敏者禁用;有心、肝、肾疾病及肾上腺皮质功能不全者禁用;有使用前列腺素类药物禁忌者,如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等情况禁用;带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者禁用。不良反应:常见的不良反应有恶心、呕吐、乏力、头晕、腹痛等。少数人可能会出现皮疹。在服用米非司酮片进行药物流产时,要注意观察阴道出血情况以及是否有妊娠物排出,一旦出现大量出血等异常情况,应及时就医。