40多天没来月经，可能由怀孕、内分泌失调、药物这几种情况导致。以下将针对这些原因具体说明：
一、怀孕：怀孕是导致月经推迟的常见原因之一。当月经推迟时，这是怀孕的一个典型表现。在40多天没来月经的情况下，可以使用验孕棒进行自我检测，当然也可以前往医院进行抽血检查，通过这样的方式来明确是否怀孕。
二、内分泌失调：内分泌失调常常会引发月经的推迟现象。女性如果出现内分泌失调，会致使雌激素的分泌异常，进而引起月经推迟或者提前。对此，可以遵循医嘱使用一些药物来进行调理，如乌鸡白凤丸，其能起到调经止带、补气养血的作用；加味逍遥丸，可舒肝清热、健脾养血；延更丹，能够调节内分泌，改善更年期症状等。
三、药物：药物的使用有时也会造成月经的推迟，比如紧急避孕药、黄体酮等，这些药物会延长黄体期，从而导致月经推迟。这种情况下，建议在医生的指导下合理地停用或减少使用此类药物。
总之，仅凭借月经推迟这一症状无法确切判定具体的原因，但无论是什么原因导致的月经推迟都应该引起高度重视，患者需要及时前往医院进行检查，明确病因后，并进行规范的治疗。