局限性肺气肿是否需要治疗取决于具体情况。
一、如果无不适症状，通常无需治疗。局限性肺气肿在进行影像学检查如肺部X线、CT检查等时才会被发现，当局部病变范围较小，一般不会对肺部正常功能和结构造成影响，所以可能没有明显不适症状。
二、若有不适症状，则往往需要治疗。当局限性肺气肿病变面积较大时，可能会干扰肺部的正常气体交换，引发劳累性呼吸急促，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状。由于自身免疫功能难以完全消除此类诱因和症状，如果不及时治疗，不适症状会逐渐加重。对于局限性肺气肿患者有呼吸困难现象的，可以在医生指导下通过吸氧来改善，若符合手术条件，也可在医生指导下采取外科肺减容术、肺移植术等手术方法进行治疗。
总之，对于局限性肺气肿，要根据其具体情况来判断是否需要治疗，若有症状应及时采取相应措施缓解和治疗。