胆结石微创手术后是否需要插引流管，需依据病情严重程度来判定。胆结石微创手术包含腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜微创保胆取石术等，而引流管可将人体组织间或体腔中积聚的脓、液体等导引至体外，以起到防止术后感染、促进伤口愈合的作用。
一、如果术前胆囊炎症较为严重，比如部分患者已发展为化脓性胆囊炎、胆囊坏疽穿孔，或者坏疽穿孔的同时形成周围脓肿，又或者胆结石掉入胆总管引发胆总管结石，此时就需要进行腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查取石、T管引流术等操作，术后为了能方便观察腹部情况，就必须放置腹腔引流管或T型引流管，以观察胆囊部位的恢复状况。
1.腹腔镜胆囊切除术：这是一种常见的治疗胆囊疾病的手术方式。
2.胆总管探查取石：用于处理胆总管内的结石问题。
3.T管引流术：通过放置T型引流管，让胆总管切开后能在无胆汁压力的情况下逐步愈合。
二、如果手术顺利，术中出血较少，或者患者本身疾病较为轻微，且不存在胆瘘等风险，那通常就无需插引流管。
腹腔引流管和T型引流管的作用有所不同。T型引流管主要是为了让胆总管切开后的切口能在无胆汁压力下良好愈合，而腹腔引流管主要是用于观察腹腔引流有无出血、化脓性炎症有无继续发展以及胆汁渗漏等情况。所以T型引流管需等胆管探查切口长好后才可拔出，通常需要1个月左右，且复诊时要进行T型管造影，在发现胆管末端未见明显梗阻、胆道残石、胆汁渗漏等情况下，才能拔除T型引流管；腹腔引流管则一般在术后3-5天，或者患者出院前就可拔除。
总之，胆结石微创手术后是否放置引流管要根据具体病情来判断，不同的引流管有着不同的作用和拔除时间要求。