左氧氟沙星和诺氟沙星都是人工合成的抗菌药物，都属于氟喹诺酮类药物，但在活性、抗菌谱、副作用等方面存在一定区别。
1.活性：左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。
2.抗菌谱：左氧氟沙星和诺氟沙星的抗菌谱相似，都对革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性，对部分革兰氏阳性菌也有一定的抗菌作用。但左氧氟沙星对厌氧菌、支原体、衣原体等的抗菌作用优于诺氟沙星。
3.副作用：两者的副作用也相似，主要包括胃肠道反应、头痛、眩晕、光敏反应等。但左氧氟沙星的发生率相对较低，且程度较轻。
4.适用病症：左氧氟沙星和诺氟沙星都可用于治疗敏感菌引起的感染，如泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染等。但左氧氟沙星在治疗复杂性感染、耐药菌感染等方面具有一定优势。
5.用法用量：左氧氟沙星和诺氟沙星的用法用量也相似，但具体剂量应根据患者的年龄、体重、病情等因素进行调整。
6.注意事项：
对喹诺酮类药物过敏者禁用。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
肝肾功能不全者慎用，需调整剂量。
避免与其他可能影响药效的药物同时使用。
服用后可能出现光敏反应，应避免暴露在阳光下。
综上所述，左氧氟沙星和诺氟沙星在活性、抗菌谱、副作用等方面存在一定区别。在临床应用中，应根据患者的具体情况选择合适的药物。同时，应严格按照医嘱用药，避免滥用药物。