盐酸左氧氟沙星和诺氟沙星都是人工合成的抗菌药，都属于氟喹诺酮类药物，但在活性、抗菌谱、副作用等方面存在一些区别。具体如下：
1.活性：盐酸左氧氟沙星的左旋体的抗菌活性是氧氟沙星的2倍，而诺氟沙星的左旋体几乎没有活性。
2.抗菌谱：盐酸左氧氟沙星和诺氟沙星的抗菌谱相似，但盐酸左氧氟沙星对部分厌氧菌的抗菌活性更强。
3.副作用：盐酸左氧氟沙星和诺氟沙星的副作用相似，主要包括胃肠道反应、头痛、眩晕等。但盐酸左氧氟沙星的发生率较低，且程度较轻。
4.适用人群：盐酸左氧氟沙星和诺氟沙星的适用人群相似，但对孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，盐酸左氧氟沙星的安全性更高。
5.用法用量：盐酸左氧氟沙星和诺氟沙星的用法用量相似，但盐酸左氧氟沙星的剂量相对较小，使用更方便。
6.药物相互作用：盐酸左氧氟沙星和诺氟沙星的药物相互作用相似，但盐酸左氧氟沙星可能会与某些药物发生相互作用，如茶碱、华法林等，使用时需要注意。
综上所述，盐酸左氧氟沙星和诺氟沙星都是有效的抗菌药物，但在活性、抗菌谱、副作用等方面存在一些区别。在使用时，应根据患者的具体情况选择合适的药物，并按照医生的建议使用。