原发性干燥综合症是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,在我国发病率约为0.3%~0.7%。
病因是什么
自身免疫异常: 患者体内免疫系统出现紊乱,会错误地攻击自身外分泌腺体,尤其是唾液腺和泪腺等。例如,体内会产生多种自身抗体,如抗SSA抗体、抗SSB抗体等,这些抗体参与了对腺体的损伤过程。遗传因素: 研究发现,某些遗传基因与原发性干燥综合症的发病相关。如果家族中有亲属患有该病,那么其他家庭成员发病的风险可能会增加。比如,携带某些人类白细胞抗原(HLA)基因的人群,患原发性干燥综合症的几率相对较高。
有哪些常见症状
口干: 患者会感觉口腔干燥,严重时难以咽下干性食物,需频繁饮水辅助吞咽。比如,吃面包等干性食物时,必须就着水才能下咽。同时,还可能出现猖獗性龋齿,牙齿逐渐变黑,大片脱落。眼干: 眼睛有干涩感、异物感,还可能伴有畏光、流泪减少等症状。患者会经常觉得眼睛像进了沙子一样不舒服,严重影响日常用眼,比如看手机、电脑屏幕时间稍长就会感觉眼睛难以忍受。
如何诊断该病
实验室检查: 会检测自身抗体,如抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性对原发性干燥综合症的诊断有重要意义。还会检查免疫球蛋白,患者往往存在免疫球蛋白升高,尤其是IgG升高较为常见。此外,血常规可能会发现白细胞减少、血小板减少等情况。唾液腺检查: 唾液流率降低是常见表现,正常成人15分钟内唾液分泌量应大于0.5ml,而患者往往低于这个数值。腮腺造影可发现腺体形态异常,如腺体末梢导管扩张等。唇腺活检可见淋巴细胞灶性浸润,这也是诊断的重要依据之一,一般认为病灶计数≥1个/4mm²为阳性。泪腺检查: 泪液分泌试验(Schirmer试验)异常,正常情况下Schirmer试验Ⅰ型(无表面麻醉)≥10mm/5分钟,Ⅱ型(有表面麻醉)≥5mm/5分钟,而患者该项检查结果会降低。角膜染色试验也可发现角膜染色点增多。
