45岁月经不来了，可能是以下原因引起：
1.绝经：这是一种正常的生理现象。随着女性年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，可能会导致绝经，绝经通常发生在45-55岁之间。
2.内分泌失调：如果女性长期处于压力过大、情绪紧张、焦虑等状态，可能会导致内分泌失调，影响卵巢功能，从而出现月经不来的情况。
3.卵巢早衰：如果女性在40岁之前出现卵巢功能衰竭，称为卵巢早衰。这可能与遗传、自身免疫性疾病、放化疗等因素有关。
4.其他因素：子宫内膜受损、宫腔粘连、垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病也可能导致月经不来。
如果45岁月经不来，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确原因。如果是绝经，一般不需要特殊治疗，但需要注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦等。如果是其他原因导致的月经不来，需要根据具体情况进行治疗。
以下是一些可能的治疗方法：
1.激素替代疗法：适用于绝经引起的月经不来。通过补充雌激素和孕激素，可以缓解更年期症状，预防骨质疏松等疾病。
2.调节内分泌：如果是内分泌失调引起的月经不来，可以通过药物调节内分泌，恢复卵巢功能。
3.治疗原发病：如果是其他疾病引起的月经不来，需要积极治疗原发病，如治疗子宫内膜受损、宫腔粘连、垂体瘤等。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方法也因人而异。在治疗过程中，需要遵循医生的建议，按时服药，并定期复查。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于月经的恢复也有一定的帮助。