45岁月经不来，可能是正常的绝经现象，也可能是由疾病引起。以下是一些可能的原因和建议。
1.原因
绝经：45岁左右，女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平下降，可能导致月经不来，这是正常的生理现象。
其他因素：
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，可导致月经不规律、闭经等。
高泌乳素血症：泌乳素水平升高会抑制卵巢功能，导致月经不来或稀少。
卵巢早衰：卵巢提前衰老，功能减退，使雌激素分泌减少，导致月经不来。
子宫内膜受损：如刮宫、流产等手术，可能损伤子宫内膜，导致月经不来。
其他：甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能亢进等疾病也可能影响月经。
2.建议
就医检查：如果月经不来，应及时就医，进行全面的身体检查和激素水平测定，以确定原因。
治疗疾病：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是疾病引起的月经不来，需要积极治疗原发疾病。
调整生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，有助于维持月经的正常。
心理调节：压力、焦虑等情绪因素可能影响月经，保持良好的心态，有助于缓解这些问题。
需要注意的是，每个人的身体状况和情况都不同，因此治疗方案应根据个体情况制定。如果对月经不来的原因和治疗有疑问，应咨询专业医生的意见。此外，对于45岁的女性，定期进行妇科检查和癌症筛查也非常重要，以早期发现和治疗潜在的健康问题。