关键点：孕39周肚子隐隐作痛且老想上大厕，可能原因有子宫压迫直肠、临产先兆、胃肠炎。需根据其他表现判断具体原因并治疗。
一、子宫压迫直肠：
孕39周处于孕晚期，此时子宫增大，子宫肌纤维牵拉压迫膀胱与直肠，导致韧带牵拉，从而出现腹部隐隐作痛并伴有排便症状。若仅有此症状而无其他伴随表现，通常属于正常生理现象。
二、临产先兆：
此阶段已临近预产期，若出现腹痛，频率约5-10分钟一次，每次持续约30秒左右，同时伴有宫口开大和见红等情况，则多为先兆临产。此时胎头逐渐下降，宫口扩张使下降的胎头压迫直肠而产生大便感，表现为肚子隐痛且总想上大厕。这时需及时到医院进行胎心监护检查和宫口开大情况检查，并尽快住院待产。
三、胃肠炎：
可能因饮食不洁使孕妇患上胃肠炎，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，进而导致孕39周时肚子隐痛且总想上大厕。建议采用流质、半流质饮食以保护胃肠功能，可适当多喝热水促进大便排出。
总结概况提示：在孕39周出现这种情况，要仔细分辨原因。孕期要保持乐观心态，避免过度焦虑，增加营养，多食用瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物增强抵抗力，积极配合各项产前检查以确保生产顺利进行。