孕39周肚子疼总想大便，可能是即将分娩的信号，也可能是其他原因引起。以下是对这个问题的具体分析：
1.即将分娩：孕39周时，胎儿已经足月，随时可能出生。肚子疼并伴有总想大便的感觉，可能是宫缩引起的，这是分娩的常见症状之一。此外，还可能伴有其他分娩征兆，如见红、破水等。如果这种情况持续不缓解或伴有其他异常症状，应立即就医。
2.其他原因：除了分娩，肚子疼总想大便还可能与其他因素有关，如：
胃肠道问题：如消化不良、胃炎、肠炎等，可能导致肚子疼和大便感。
泌尿系统问题：如膀胱炎、尿道炎等，也可能引起类似症状。
其他：如胎盘早剥、前置胎盘等，也可能导致肚子疼和出血等异常情况。
对于孕39周的孕妇，如果出现肚子疼总想大便的情况，需要注意以下几点：
1.休息：立即停止活动，找一个舒适的地方休息。
2.观察症状：注意观察肚子疼的程度、频率、持续时间，以及是否伴有其他异常症状，如见红、破水、阴道出血等。
3.联系医生：如果症状持续不缓解或加重，或伴有其他异常症状，应立即联系医生或前往医院就诊。
4.不要自行用药：在没有医生指导的情况下，不要自行使用药物治疗，以免影响胎儿的健康。
总之，孕39周肚子疼总想大便可能是即将分娩的信号，也可能是其他原因引起。孕妇应密切观察症状的变化，如有异常应及时就医，以确保自身和胎儿的健康。